救护车持续闪烁着警示灯在大街小巷呼啸而过,鸣笛声划破城市的宁静,急救人肩负着生命的重托,与时间赛跑,争分夺秒,不管风里雨里,在每一趟急救任务中,他们都奔赴在沈城街头,恪尽职守、辛苦奔波、力尽绵薄,发挥着自己的光与热。
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糖尿病患儿突然意识模糊、躁动、抽搐
原来是低血糖惹的祸
7月29日10时57分,薛鹏急救小组接到120指挥中心下派的急救任务,大东区某小区有一名儿童在家突然意识模糊、躁动、抽搐,需要急救。急救小组紧急前往患者家中,到达现场后患儿抽搐已停止,但仍意识模糊、躁动。
医生向家属了解病史后得知,患儿既往有1型糖尿病病史5年,平时皮下注射胰岛素降糖治疗,当日注射胰岛素后未及时用餐,导致上述症状出现。家属给患儿服用饮料后未完全缓解,故急呼120。
因患儿未进食,在胰岛素作用下有再次低血糖的可能,于是急救人员立即给予5%葡萄糖250毫升静滴。由于患儿本次发病有抽搐症状,需要尽快送医,以便进一步检查及治疗。途中经过补液治疗后,患儿神志逐渐清醒,安全送达医院。
糖尿病患者低血糖危害有哪些?急救医生说,糖尿病人出现低血糖,通常为药物应用过量或饮食控制、运动不当等原因导致,危害较大,如导致大脑损害,交感神经兴奋,会产生影响糖尿病治疗效果和其他危害。
1.大脑损害:人体的脑细胞工作需要有一定的血糖供能,严重的低血糖可能会影响到脑细胞。持续6个小时以上的严重低血糖,可能会对大脑组织造成不可逆的损伤,主要是对大脑供糖、供氧的破坏,如出现癫痫,影响认知能力,严重时可能导致昏迷甚至休克,危及患者的生命。
2.交感神经兴奋:糖尿病患者出现低血糖的情况如果较严重,可引起交感神经兴奋性增加,导致患者出现焦虑、震颤、出汗、饥饿感等症状。
3.影响糖尿病治疗效果:如果糖尿病患者出现低血糖,在应用降糖药物等治疗时需要进行调整,对于整体治疗方案有一定影响,进而影响治疗糖尿病的效果。也可能因为糖尿病患者长期存在低血糖的情况,导致体内升糖激素增加,引起血糖反跳性增高,影响治疗效果。
4.其他危害:如果糖尿病患者合并有心脏病变,如冠心病,严重的低血糖可能会影响心肌功能,导致患者出现心绞痛、心肌梗死等疾病的风险增加。
老年糖尿病患者如果本身有脑梗或其他基础病,再发生低血糖则危害会相对较大,所以针对老年人低血糖要十分警惕,严格控制血糖。必要时重新梳理治疗方案,明确其中是否用药量大或饮食控制过于严格,亦或饭后运动量太大。
外地游客景区内游玩时高温中暑
急救人员快速处置平稳转运
7月27日中午12时08分,沈阳急救中心大东一分中心荆涛急救小组成员们正吃着午饭,警铃突然响起,120指挥中心发出急救任务指令,“某景区内一名老大爷在游玩时突发意识不清,急需现场救治转运。”急救小组成员放下手中的餐具,立即携带急救物品登车奔赴现场。
途中医生荆涛电话与报警人取得联系,因为患者家属均为南方来沈游客,不熟悉沈阳地标,双方口音也让沟通出现了些许障碍。荆涛医生立刻指挥家属寻找现场附近的工作人员,由工作人员带领家属来附近的景区出入口接应急救车。
景区位于繁华路段,在靠近景区的狭窄道路上,急救驾驶员白露驾驶急救车不断在车流中穿行。到达景区西出口后,急救人员看到了前来接车的工作人员和翘首以盼的家属。荆涛医生和工作人员沟通现场情况后,得知急救车和担架车均无法通过景区狭窄的通道以及四处遍布的门槛。急救人员张杰、王闯立刻拿起车上的软担架,表示长距离搬抬没有问题。随后急救人员在工作人员的带领下奔向患者身边。
急救人员拎着急救设备,走过长长的道路,来到患者身边。此时,老人已经神志清醒,医生一边查体,一边询问病史。护士王亚楠立即为老人检测血压、血糖并迅速建立起静脉通路。经询问得知,老人近日出现发烧,虽已服药后退烧,仍穿着厚重的衬衫和马甲,加之在三十几度的气温下步行游览景区,最终身体不支晕倒。此时的老人已经全身大汗,衣服被汗水浸透。
急救小组迅速完成现场处置,迅速将老人扶上担架,用保险带将老人安全固定。护士王亚楠高举点滴,四人配合将老人往出口抬。高温天气,数不清的台阶、狭窄的通道,急救小组仍紧紧握住担架稳步前行。一路走下来,四人喘着粗气,头上渗出细密的汗水。随着生理盐水静点补充,老人状态逐渐好转。此时老人十分感谢地对急救小组说道:“辛苦各位小伙子小姑娘了,这么远抬着我走出来!谢谢你们!”随后老人被平稳送至医院进行检查治疗。
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